Enligt en granskningsrapport från Riksrevisionen uppmanas regeringen att förbättra kontrollen av läkemedelsförskrivning. Syftet är bland annat att förhindra felaktiga förskrivningar (( ”Förskrivning innebär att en läkemedelsordination skrivs ut på recept.” Källa: eHälsomyndigheten )), värna patientsäkerheten och minska slöseriet med skattemedel.
Stora brister finns
Slutsatsen från Riksrevisionens granskning är att statens styrning och kontroll av läkemedelsförskrivningen är ineffektiv. Mycket på grund av att de ansvariga myndigheterna saknar förutsättningar för en effektiv kontroll.
Bland annat saknar Inspektionen för vård och omsorg (IVO) möjligheten att använda sig av befintliga registeruppgifter för att söka efter läkare och andra vårdanställda som felaktigt skrivit ut narkotikaklassade läkemedel eller andra åtråvärda preparat.
Detta kan, enligt riksrevisor Helena Lindberg, innebära en stor risk för att allvarliga missförhållanden aldrig upptäcks, vilket kan utnyttjas av den organiserade brottsligheten.
Slöseri med skattemedel
Ett annat missförhållande som varit svårt att stoppa är skattefinansierade läkemedelsförmåner som regelbundet missbrukas. För till exempel potensmedel, mjukgörande krämer, diabetesläkemedel för bantning och tillväxthormoner för kroppsbyggare.
Felaktiga förskrivningar av diabetesläkemedel var något som enbart i november och december 2022 kostade samhället 20 miljoner kronor. Problemet grundar sig i att Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket (TLV) inte har tillgång till journaler och andra uppgifter över enskilda vårdgivares förskrivningar. Nyligen har dock läkare uppmanats att enbart skriva ut dessa läkemedel till diabetespatienter.
Långa handläggningstider och överklaganden
Problemen förvärras av att IVO har mycket långa handläggningstider för sina tillsynsärenden, trots att de mest allvarliga ärendena går vidare till Hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsnämnd (HSAN). Då även HSAN’s handläggningstider är långa kan felaktiga förskrivningar pågå i några år innan de upptäcks.
Utöver detta visar granskningen även att regeringens styrning genom statsbidraget för läkemedelsförmånerna är ineffektiv.
Rekommendationerna i korthet
Regeringen rekommenderas (i pressmeddelandet) bland annat att
- Ge IVO möjlighet att använda uppgifter om förskrivning av läkemedel i sin tillsyn
- Utreda hur felaktig användning av läkemedelssubventioner kan hindras och hur regionerna kan ersättas för felaktiga utbetalningar
- Föra över statsbidraget för läkemedelsförmånerna till det kommunala utjämningssystemet.
Se granskningsrapporten för fullständiga rekommendationer.
